A deglutição

Vamos entender um pouco como é a deglutição:

Deglutição é o ato de engolir alimentos que começa na vida fetal. É uma ação automática. Ela serve para transportar o bolo alimentar até o estômago e realizar a limpeza do trato respiratório. Por meio da deglutição, o bolo alimentar que estava na boca chega ao estômago, passando pela laringe e esôfago. Na entrada da laringe há uma válvula de cartilagem, chamada epiglote, e sua função é de controlar a passagem do bolo alimentar para o esôfago e evitar que o alimento entre no sistema respiratório. Durante a passagem do bolo alimentar, a epiglote se abaixa, fechando a entrada da laringe. Quando respiramos, a epiglote permite que o ar entre na traquéia. Se o alimento entrar na laringe, ocorre o engasgo.

Disfagia - procedimentos fonoterapêuticos

Higiene oral:
- Retirada de restos alimentares e outros resíduos como secreções ou excesso de saliva instalados na cavidade bucal;
Objetivo: propriocepção oral, melhorar o gosto, a temperatura, o tato.
Diminuir rsico de proliferação de bactérias.
Procedimento ensinado ao cuidador ou realizado pelo próprio idoso, se o mesmo apresentar condições para efetuação de tal procedimento.

Postura:
Faz necessário o uso de manobras posturais com o objetivo de adequar o padrão de deglutição. O posicionamento do paciente durante a alimentação é um dos principais cuidados tomados, a fim de evitar a ocorrência de aspiração pulmonar.

Técnicas diretas:
Modificações nas características da dieta: consistência, textura e volume; posicionamento da dieta na cavidade oral; controle do bolo alimentar; manobras posturais de cabeça.
Consistência: começar com o que for mais fácil para o paciente e ir aumentando a dificuldade a medida em que a terapia evolui;
Volume: deve ser de acordo com as possibilidades do paciente. Os volumes muito pequenos são utilizados mais para a estimulação gustativa. Volumes maiores como de 3 a 5ml fornecem mais pistas para o paciente, sendo mais funcional.
Postura corporal: sempre que possível 90 graus.

Orientações:
-Estar acordado, alerta e bem disposto enquanto come;
-Alimentar-se sentado (se não for possível, elevar a cabeceira da cama)
-Quem oferece o alimento deve se posicionar na mesma altura do paciente;
-Usar ordem varbal ("engula", "coma devagar", "mastigue bem");
-Utilizar colhar pequena e comer pequenas quantidades de comida para evitar engasgos;
-Alimentar-se em lugar tranquilo e iluminado;
-Retirar fatores distrativos (TV, rádio);
-Comer uma colherada de cada vez;
-Mastigar bem e devagar;
-Sentir bem o gosto dos alimentos;
-Garantir que engoliu tudo antes da próxima colherada;
-Variar sabor e temperatura;
-Realizar higienização oral após a refeição;
-Não se deitar logo após a refeição, para garantir o esvaziamento completo do conteúdo alimentar do esôfago.